전립선암증상 진단 및 치료 검사 정리

전립선암증상 진단 및 치료 검사 정리

전립선암이란?

전립선은 방광 바로 밑 직장 앞 쪽에 있는 남성 색식기관으로

정액의 일부를 만들어내고 밤 톨만한 모양을 하고 있습니다.

전립선암은 전립선에 생기는 악성 종양을 말합니다.

 

전립선암 원인

서양에서는 전립선암은 남성암 중 가장 흔하게 생기는 암으로 높은 발생 빈도를 보입니다.

우리나라에서도 최근 전립선암의 빈도가 급격하게 증가하고 있으며 , 전립선암의 원인으로는 

연령,인종,가족력이 있습니다. 유전적으로는 호르몬, 식습관, 제초제와 같은 화학약품 등 발병에

중요한 요인으로 작용하기도 합니다.

전립선암 증상

전립선암 초기증상에는 대부분 특별한 증상이 없습니다 암이 어느정도 진행된 후에야 증상이 나타나며,

방광 출구가 막혀서 소변을 배설하지 못하게 되는 급성요폐나 혈뇨 증상이나

소변이 급하게 마려운 증상이 나타날 수 있습니다. 전이암으로 진행 될 경우

뼈 전이에 의한 뼈통증, 척수압박에 의한 감각이상,하지마비, 요실금, 변실금이 나타날 수 있습니다.

전립선암 진단 및 검사

전립선암의 진단에 가장 도움이 되는 방법은 전립선 특이항원 (PSA) 과 직장수지 검사 입니다.

일반적 전립선 특이항원 수치는 4,0ng/ml 이상일 경우 정상이 아닌것으로 판정하고 있습니다.

하지만 검사기고ㅘㄴ에 따라 3.0ng/ml 이나 2.5ng/ml 기준으로 하기도 합니다.

직장수지검사에서 딱딱한 결절이 만져질 경우 전립선암을 의심하며,혈정 전립선

특이항원이 증가되었거나 직장수지검사상 이상 징후가 관찰될 경우

경직장초음파를 통하여 전립선 조직생검으로 전립선암을 확진하게 됩니다.

검사

1.전립선 특이항원

전립선 특이항원 전립선암의 경우에는 증가하게 되고 전립선비대증, 전립선염 등 

다른 전립선 질환에서도 상승할 수 있습니다. 전립선특이항원이 증가하게 될 경우

전립선암의 확진을 위해 전립선 조직생검을 시행하게 됩니다.

2.직장수지검사

항문을 통하여 손가락으로 전립선을 촉진시켜 전립선에 단단한 멍물이 만져지거나전반적으로

딱딱한 증상이 관찰될 경우 전립선 특이항원 수치와 관계없이 조직생검을 시행해야 합니다.

하지만 멍물은 전립선암 그외에도 전립선 결핵, 전립선염,

전립선 결석 등에 의해서도 만져질 수 있습니다.

3.경직장초음파검사와 생검

전립선초음파검사는 전립선 용적을 측정뿐만 아니라, 전립선 내의 병리적 변화를 발견하는데도

아주 유용한 검사 입니다. 전립선암일 경우 전립선의 피막이나 전립선주위 정낭 침벙등

질병이 어느정도 진행이 되었는지, 진행단계 및결정에도 확인이 가능 합니다.

전립선암의 확진을 위한 전립선 조직생검도 경직자초음파검사를 통해 이용이 가능합니다.

 

 

4.골주사

뼈는 전립선암의 전이가 가장 흔하게 발생하는 부위이며, 전립선암의 병의 진행 단계를

결정을 하기 위해서는 골주사를 시행해야 합니다. 전립선 특이항원 수치가 낮거나

뼈에 통증 등의 증상이 없을경우 전이 가능성이 낮을수 있어 생략이 가능합니다.

5.전산화 단층촬영 또는 자기공명영상 

주변조직으로의 침범 혹은 골반 내 림프절 전이 여부를 파악하기 위해서는

전산화단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MR)을 시행해야 합니다.

CT,MR은 암의 진행단계를 확인하기 위해 시행하는 검사 입니다.

 

전립선암 치료

전립선암 치료법에는 호르몬치료,수술적치료,방사선치료,항암 화학 치료의 4종류가 있습니다.

1.호르몬 치료 

호르몬 치료는 가장 기본이 되는 치료이며 남성호르몬은 뇌의 일부인 뇌하수체에서

나오는 호르몬(LH-RH)에게 자극을 받아 정소와 부신에서 분비 되며 남성호르몬이

생성 되는 과정에서 억제 하거나 전립선에 작용하지 못하게 하여 전립선암을 억제합니다.

남성호르몬을 억제시키는 여성호르몬이나 항남성호르몬을 하루에 여러번 복용하는

방법과 뇌하수체에 영향을 주어 남성호르몬을 분비를 저하시키는 방법등이 있습니다.

2.수술적 치료

수술적 치료는 전립선 내에 국한되었을때 하는 치료방법으로 하복부를 절개시켜

치골 뒤쪽에 있는 전립선을 제거하여 방광과 요도를 문합하게 됩니다.

림프절이 전이 되었는지도 확인합니다.

 

3.방사선 치료

방사선을 사용하여 암세포를 죽이는 방법이며 전립선암 경우 체외에서 환부인

전립선으로 방사선을 조사하게 됩니다.

4.항암 화학 치료

호르몬 치료가 유효하지 않게 되거나 호르몬 치료의 효과가 없을때 실시하게 되며

호르몬 치료와 마찬가지로 전신에 대해 작용하며 효과가 지속 되는 기간은 짧습니다.

 

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